시 민 제 안 서 수 신 : 의정부도시공사 사장 귀하
제안내용	제 목
	● 현행상 문제점 ● 제안내용 ※ 제안내용이 많을 경우 별지에 작성하여 첨부하여 주시기 바랍니다.
제안자	성 명			연 락 처
	주 소			접수번호
	의정부도시공사 제안규칙에 의거 제안서를 제출합니다. 년 월 일 제 안 자 : (인)

개인정보 수집·이용 동의서

의정부도시공사에서는 공사의 효율적 운영과 지역주민의 삶의 질 향상을 위한 다양하고 참신한 아이디어를 모집하고자 하며 제안자를 대상으로 개인정보 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수 집 항 목	수 집 목 적	보 유 기 간
필수항목 : 성명, 주소, 연락처	제안모집 업무처리	1년

※ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 제안서 접수에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

【 □ 동의함    □ 동의하지 않음 】

년     월      일

제 안 자 :             (서명)

의정부도시공사 사장 귀하